MN
BIS Сонголтын Хэрэгслүүдийн Үндсэн Бүртгүүд
BIS Цагаан шугамын EEG Сигнал Төлвөөрөөр Хөрвүүлэх Ажил
BIS цагаан шугамууд нь скальпийн электродуудаас BIS монитор руу EEG сигналыг хөрвүүлэх үндсэн зам байдаг. Энэ нь зөвхөн датаа зөв бүртгэхэд тусалдаг. Эдгээр цагаан шугамууд нь EEG сигналыг их фиделитэйгээр хөрвүүлэхээр зохиогдсон бөгөөд энэ нь анестезийн чадварыг зөвхөн зөв мониторлоход аюулгүй байдлыг хамгаалдаг. BIS цагаан шугамуудын зохиомжлол нь медицин хөрөngт орших электромагнитын талбайнуудын үр дүнтэйгээ харьцуулахад тусалдаг, ямар ч мэдээллийн алдааг буцааж авах боломжгүй. Анестезийн чадварыг зөвхөн зөв баримталж, хамгийн сайн түвшинд байршуулахад тусалдаг.
Оксиген сensor-уудын хамт兰 EKG Цагаан шугам
BIS саналгүй бодлогын систем нь өөр ачааллын тэмдэгтүүдийг мониторлох системчдээр томъёолж, жинхэнэ цагаас хамаарахгүйгээр сул уурлагын төлөвийг илүү дэлгэрэнгүй мониторлоход зөвлөмж өгнө. Энэ томъёоллын оролдлого нь эмчид EEG-ийн мэдээллийг жинхэнэ цагаас хамаарахгүй физиологийн параметрүүдтэйгээ хамт мэдээлэл авч, хворlooны төлөвийн тодорхойлолтыг анхны үзэлд гаргана. Жишээлбэл, EKG шугамнаас авсан мэдээлэл нь анестезиологуудад ямар чухал мэдээлэл өгөх боломжийг олгодог, харин өөрөө BIS-оор сул уурлагын үйл ажиллагааг мониторлоход зориулж байгаа. Иймээс интеграл систем нь анестезиологийн удирдахад ихээр хэрэгтэй бөгөөд физиологийн төлөвийн тодорхойлолтуудыг хамгийн сайн хугацаанд өөрчлөх боломжийг олгоно. Энэ нь бүх чухал параметрүүдийг илүү нарийвчлан мониторлоход туслана, хворooны төлөвийг сайжруулахад нөлөөлдөг.
НИБП шугам, SPO2 саналгүй бодлогын системтэй хослуулж ажиллах
BIS саналгүй бодлогын систем нь НИБП хөлтөрөгчид болон SPO2 сенсоруудтай ажиллахад зориулагдсан, энэ нь дамартын цусны давхарга болон суурин тасархайг шалгахад их санаа үзүүлдэг. Энэ хослуулалт нь оролтуудын саналгүй бодлогын стратегийг ихээр функцын дээшлүүлэх болон амжилттай болгоход туслана. Эдгээр системүүдээс авсан мэдээллийг нэгтгэхээр эмчид нь хамгийн ихээр амьдралын физиологийн үедээ төгсөх боломжтой. Судалгаанууд нь нэгтгэсэн саналгүй бодлогын систем ашиглахад эмчилгээний үр дүнтэй харьцуулах боломжтой гэж харуулсан бөгөөд энэ нь эмчид нь амьдралын төлөвийн тодорхойлолтыг хянахад тусална. Энэ системүүд нь эмчид нь чухал виталийн алхамуудыг илрүүлэх, хариуцаж чадах боломжийг олгодог учраас амьдралын хамгааллын оптимал чиглэлд хандахад тусална.
Саналгүй бодлогын анестезиологийн клиник application
Загасын париецийн электрод нэгжийн байршил
Электродын зөв оролтуу нь анестезийн сонголтод байгаа BIS уншилтын дүн зөв байхад их хамаарна. Зөвлөгөөд байгаа газрууд нь эрэг дээш, өмнөх цагаан толgooны хэсэг юм, энэ нь сигналын чанарыг хамгийн ихээр хадgalж, мэдээллийг итгэлтэй болгоно. Энэ оролтууд нь эрэг дээшний цагаан толgoотай холбоотой байдаг, EEG сигналуудыг авахад ихээхэн ашигтай. Зөв оролтууд нь холбогчдын үр дүнтэй болгох, анестезийн хэмжээг зөв тодорхойлоход үргэлжилэн BIS мэдээлэл үзүүлдэг. Эмчид нь электрод оролтоо явуулахад тайлбар, зургуудыг ашиглахад тусламж өгнө, BIS сонголтын зөв байдалд нөлөөлөхөд тусална.
BIS утгуудыг тайлбарлах, сигналийн чанарын индекс
BIS-ийн утгуудыг тайлбарлах нь анестезийн хамгааллын түвшинг шалгахад их хэрэгтэй бөгөөд үнэн зөв мэдээллийг хамгийн их хүсэлтэй болгохын тулд сигналын ямарчлагын индекс дээр оролцоно. Анестезийн батерангийн үед BIS-ийн утгууд давтахдаа 40-60 хооронд байдаг бөгөөд энэ нь чанаршилтай анестезийн түвшинг илэрхийлнэ. 60-с дээш утгууд анестезистуудыг амьдралд санал болгох боломжтой бөгөөд 40-с доош утгууд их том анестезийн түвшинг илэрхийлнэ. BIS-ийн төлвөөрөө мэдээлэл ба хворьдогчийн үр дүнгүүдийн хооронд их холбоо байна, энэ нь анестезийн үеэрх цаг хугацаанд хамгийн их хамгаалалтыг нэмэгдүүлэхийг дэмжинэ. BIS параметрүүдээс санамсаргүй байдлын түвшинг харахын тулд эмчид анестезийг хамгийн их сайн байдлаар хөгжүүлэх боломжтой.
Опиодуудын жишээнд Ketamine ашиглахад байгаа хязгаарлалтууд
Опиодуудын хамтран кетамин нь БИС уншилтыг тайлбарлахад ихээр асуудал үзүүлдэг, зөвхөн ЭЭГ суваг дээрх үр дүнтэй. Эдгээр уур амтууд нь БИС утгуудад өөрчлөлт оруулж, анестезийн чанарыг алдаатай тайлбарлах боломжийг олгодог. Жишээлбэл, кетамин нь NMDA холбооны гишүүнд ялгарах замаар ЭЭГ уншилтыг эсрэг байдлын дагуу шилжүүлэх боломжтой, мөн ихэнхдээ анестезийн үед ч бусад үедээ их седация байвал БИС тооцоо ихээхэн өсдөг. Судалгаанууд нь эдгээр тааралдлыг тодорхойлж, хирургийн аюулгүй байдлын хувьд юу вэ гэдгийг тайлбарладаг. Эдгээр асуудлуудыг бууруулахын тулд, опиод эсвэл кетамин ашиглах үед БИС-ийн тайлбарлах стратегийг засварлах эсвэл өөр тоног төхөөрөмжүүдийг ашиглах хэрэгтэй боловч, ихэвчлэн хамгийн том шийдлийг хийхийг зөвлөж байна.
БИС тоног төхөөрөмж аюулгүй байдалд ашиглаж байх
Бага БИС-тай ИЦХ-д делирийн холбоотой холбоо
Их шинжлэх ухааны санал болгоны талаар бичигдсэн нийтлэлүүд нь БИС-ийн бага утгуудыг эмчилгээний хамгаалалтын байршилд суурийн делирийн эх үүсвэртэй холбоотой гэж харуулсан байдаг. Делирийн үеэр эмчилгээний арга хэмжээ, мөн эмнэлгийн хувьд ихээр өөрчлөгдөх боломжтой бөгөөд эмнэлгийн хувьд ихээр өөрчлөгдөх боломжтой бөгөөд эмнэлгийн хувьд ихээр өөрчлөгдөх боломжтой байдаг. Хамгийн их шинжлэх ухааны санал болгоны талаар бичигдсэн нийтлэлүүд нь БИС мониторингийн турш делирийн хатуулагдлыг алдах боломжийг тодорхойлсон бөгөөд энэ нь предиктив арга хэмжээний гол чухалдагч юм. БИС мониторингийг үргэлжлүүлэн ашиглахад эмчилгээний ажилтанууд нь эмнэлгийн өөрчлөлтийг эхэндээ тодорхойлоход тусламж өгөхөөр делирийн эх үүсвэртэй тулгарах, эмнэлгийн үр дүнтэй холбогдох боломжтой. Эмчилгээний хамгаалалтын байршилд суурийн делирийг багасгах зорилгоор БИС мониторингийг ашиглах нь ихээр чухал стратеги юм.
Эмчилгээний төвшин тогтоохад парализийн хэрэгслийг ашиглах
БИС хөгжүүлэх нь эрсдэлтэй хворчидын седацияг зөв тогтоож, их дулаан авахгүйгээр зөв седацийг биелүүлэхэд чухал ажил хийдэг. Эрсдэлтэй хворчидын седацийн түвшинг зөв хадгалах нь хамгийн үндсэн болоод, ховорлохыг буцааж, хворчидын аюулгүй байдалыг нэмэгдүүлэх, ICU-аас гарахад хурдан бэлтгэхэд туслана. БИС хөгжүүлэхийг зөв ашиглах нь седативчлуудыг эмпирик дулааны аргаар олон хувьсагчтай тохиолдолд хамгийн сайн хугацаанд зөв засварлахад тусална. Энэ нь ихэнх зорилгоор седацийн боловсруулалтын протоколуудад ашиглагддаг, ховорлохын үеэр гарч ирэх мундсан асуудлуудыг бууруулахад маш амжилттай байдаг.
Эрсдэлтэй цогцлын шийдлийн шинэ чиглэл
Биспектрал индекс (BIS) зорчигтой мониторинг нь хөдөлгөөн тусгах үедээ цогцлын эмнэлгийн шийдлийг дагуулж, батлагдсан зөвлөмжийг олон тохиолдолд ашиглахад ихээр томъёоноос хамаарах боломжийг олгодог. Батлагдсан судалгаанууд BIS утгуудыг цогцлын дараа нөөцний үр дүнтэй холбоотой байдаг, мөн нөөцийн буцаалтын боломжийг шалгахад туслах боломжийг олгодог. Хамгийн сүүлийн тохиолдол судалгаанууд BIS мониторингийг хэрэглэсэн үед хамгийн сайн үр дүнгээрээ тодорхойлох боломжийг илтгэсэн байдаг. Энэ нь нөөцийн чанарыг буцааж авах стратегийг BIS-оор тодорхойлж, эмнэлгийн профессионалуудад сайн үр дүнгээрээ төрөөсөн боломжийг төрүүлдэг, цогцлын дараа буцаалтын процессийг хяналттай хөгжүүлэхэд ихээр томъёоноос хамаарах боломжийг олгодог.
BIS кабель системийн технологийн шинэчлэл
Шинэчлэг нөөц хирургийн процедуруудад ашиглагдах интерфейс төхөөрөмж
Нейрохирургийн үйл ажиллагааг дэлгэрэнгүй боловсруулахад BIS санал харахыг нь зөвлөж буй шинэчлэлийн интерфейс тогтвортойг бие даан байгуулж буй. Эдгээр тогтвортой нь ирээдүйн цагдааг нь зөвхөн анестезийн чанарыг нягтална, энэ нь ихэвчлэн холбогдох хэмжээнд суурь болно. Жишээ нь, BIS сенсоруудтай холбоотой газрын электродуудыг холих замаар байгуулсан тогтвортой нь судалгааныг PLOS ONE-д гаргасан. PLOS ONE . Энэ судалгааныг нь нэг л нь хамгийн томоохон нь хамгийн томоохон нь хамгийн томоохон нь хамгийн томоохон нь хамгийн томоохон нь хамгийн томоохон нь хамгийн томоохон нь хамгийн томоохон нь хамгийн томоохон нь хамгийн томоохон нь хамгийн томоохон нь хамгийн томоохон нь хамгийн томоохон.
Газрын электродын шинэчлэлтийн баталгаажуулалтын судалгаа
Газрын электродын шинэчлэлтийн хувьд баталгаажуулсан олон судалгааны үр дүнгээр BIS санал харахын тулд мэдээллийн авах үед маш сайн үр дүнгээр гарч ирсэн. Эдгээр судалгааныг нь шинэ газрын электродын дизайныг нь баталгаажуулсан. PLOS ONE BIS саналыг бодисохын зорилгоор эргэлттэй гадгадах үсэгт холбогчийн төхөөрөмж ашиглан BIS саналуудтай нь холбогдсон байдалыг баталгаажуулсан. Энэхүү баталгаажуулалтын үр дүн нь тодорхой байдлаар BIS-ийн тодорхой, хязгаарлагдахгүй утгуудын хооронд ихэнх нэгжтэй байгаа гэж илэрхийлсэн, мөн энэ талбарын дагуу шинжлэх ухааны хөгжлийг хамгийн чухал болгон оруулж байгаа юм.
Хотондын пробаасуудтай нэгтгэл
BIS саналын эцсийн үеийн хөгжил нь хотондын пробаасуудтай нэгтгэлээр шинэчлэгдэх боломжийг гаргаж байна, энэ нь пациентийн цогцолборыг анхны үед бүтээх боломжийг олгодог. Ингэж нэгтгэл хийхээр хөгжүүлэгчид хотон буюу цагаан цагаан байдалд шингээх, буурах үед шинжлэх ухааны хөгжлийг сайжруулах боломжийг олгодог. Одоогийн шинжлэх ухааны ажиллагаа нь энэ нэгтгэлийн хэрэгслийг хийж чадах эсэхийг шалгаж байгаа бөгөөд энэ нь мозгийн үзэг, хотны температурт хамтран санал болгоход туслах системийг бий болгохыг зорьж байна. Мөн энэ нь хамгийн чухал нь хирургийн ажлын үед клиникчид ямар чухал үйл ажиллагааг хийхэд хамгийн сайн үр дүнтэй болгохыг зөвшөөрдөг.