MN
BIS EEG Сенсорын Үндсэн Функц
BIS EEG Сенсор є? Эмчилгээний Мониторингийн Тодорхойлолт
BIS (Биспектрал Индекс) EEG сенсор нь эмчилгээний үед амьдралын төвөгтэй мониторлагддаг мозгийн үйл ажиллагааг зохицуулахад ихээр хамаардаг. Энэ нь EEG шаберуудыг бодитуулж, 0 (ихэнхдээ анестези) гэсэн тооны индексийг гаргаж, эмнэлгийн төлөвийг илэрхийлдэг. Энэ мониторинг нь анестезистүүдийн дотоодын төлөвлөгөөгөөр анестезийн хэмжээг зөв зохицуулахад их хэрэгтэй бөгөөд эмнэлгийн төлөвийг хамгаалах болон анестезид орох үедхээ санамсаргүй байдалд хүргэхээс сэргийлдэг.
EEG Электродууд BIS Сигналын Зөвхөн Баталгаажуулалт
ЭЭГ-ийн электродууд нь БИС-ийн утгыг зөв харуулахад ихээр нөлөөлдөг бөгөөд мозгийн дулааны сигналуудыг ашиглан БИС индексийг үүсгэнэ. Электродын зөв оролцоо болон чанар нь их хамааралтай; шинжилгээ нь электродтай холбоотой асуудлууд БИС-ийн шалгалахаас 30%-г нь үзүүлдэг гэж харуулсан. Иймд, сигналын артефактуудыг багасгаах, өөрчлөлтийг татгалзуулах, БИС шалгалахад зөв мэдээллийг боловсруулахын тулд зөв электрод сонгох, тусгай зорилгоор ёсны үндсэндээ харьяалалтанд оролцуулах, хөдөөгийн хувьд зөв позициог олох зэрэг нь их хэрэгтэй. Энэ нь санамсаргүй байдлыг зөв шалгахад БИС сенсоруудын ажиллагааг сайжруулдаг.
Биспектрал индексийн скал нь санамсаргүй байдлыг яаж тооцоолдог вэ
Биспектрал дэгсгийн шкала нь зуны эмчилгээний хурдны үед хэрэглэгчдийн санхүүгийн түвшинг тооцоолоход зуны электричийн сигналын ялгаатай фреквенцийн бүлгийг нэгтгэн ашиглах ёстой. Америкийн анестезиологийн багийн судалгаа нь BIS сонголтын үндэслэл нь олон төрлийн седация протоколуудад хамгийн ихдээ 95%-аас илүү зөв байдлыг тодорхойлох боломжтой гэж хэлсэн. Эдгээр шкалуудыг мэдэх нь эмчдийн хувьд чухал бөгөөд тэдэнд хамгийн үргэлжлэх үед анестезийн түвшинг сайжруулахад тусалж, хамгийн их үеийн үйл ажиллагааг сайжруулахад тусална.
BIS EEG сенсор сонгох үндсэн үзүүлэлт
Клиник утга: Шалгаж тасралтгүй судалгаа ба үйл ажиллагаанд хэрэглэгдэх үзүүлэлт
BIS EEG санал хүсэлтийн клиник ач холбогдол нь анестези дараах мозгийн шалгалаа амжилттай байлгахад чухал юм. Баталгаажуулсан судалгууд нь эдгээр санал хүсэлтийн зөвхөн байдлыг тусгай зорилгоор үзүүлэх сценариуудыг симулирч шалгана. Гэхдээ үнэн зөв ажиллах нь ялгаатай байж болно. Жишээлбэл, огноо, хамгийн их холбогдох өвчин зэрэг хэрэглэгчийн демографик мэдээлэл нь ихэвчлэн нөлөөлөх юм. Судалгаанууд нь BIS санал хүсэлтүүд нь клиник судалгаанд илүү хурдан, хамгийн их нарийвчлалтай байдаг тул эдгээр тохиолдолд гаднахад хэрэглэгчдийн нөхцөл байдлын төрлөөрөө өөрчлөгдөх боломжтой. Иймд BIS EEG санал хүсэлтийг сонгож авахдаа эрүүл мэндийн шаардлага буюу үндсэн судалгааны үр дүнгээс гадна үнэн зөв ажиллах хувьд хэрэглэгчидтэй харилцах нөхцөл бодит ажиллаж буйг нягтална.
Шинжлэх ухааны системүүдтэй (Philips, Mindray гэх мэт) хослуулж ажиллах чадвар
BIS EEG сенсоруудын тоног төхөөрөмжийн системүүдээр, мөн Philips эсвэл Mindray гэх мэт өмнөх санамсаргүй бодлогын системүүд дээр хамт兰 ажиллах боломжийг шалгах нь зөвлөмжтэй. Энэ хамтран ажиллах чадвар нь мэдээллийн цөөнгөөсөө томъёололтыг олгодог бөгөөд энэ нь пациентийн судалгааг сайжруулахад их хэрэгтэй бөгөөд анестезийн хэрэгслийг сайжруулахад тусална. Жишээлбэл, хамтран ажилладаг мониторууд BIS-ийн мэдээллийг илүү сайжруулан ашиглах боломжтой бөгөөд үр дүнтэй болгоход тусална. BIS EEG сенсор сонгоход техникийн зааврыг шалгаж, үзүүлэгчтэй ярилцана уу. Энэ нь сенсор танд өмнөх байгууллагатай хамт ажиллаж чадах ёстойг шалгахад тусална. Энэ үргэлжлэх үйл ажиллагаа нь таныг анестезид хугацаанд мозгийн төлөвийг зөв, тодорхойлсон үед хэмжихэд тусална.
Пациентийн аюулгүй байдлыг хамгаалах: ЭКГ кабель, SpO2 зонгилоо холбох шинжилгээ
Хамгааллагын системд BIS EEG сенсоруудыг сонгох үед хамгааллын асуудал нэгэн зориулж байгаа. Эдгээр сенсоруудыг EKG кабель, SpO2 зонгион шилдэгчдээр холбож ажиллуулахад их хэрэгтэй байдаг. Эдгээр хэсгүүд нэгтгэлтэй ажилладаг, тиймээс эрүүл мэндийн байдлын тодорхойлогчид нь анестезийн үзэгдэл дээр томоохон тусламж өгдөг. Хэрвээ BIS сенсорууд стандарт хамгааллын тоног төхөөрөмжөөс хамаарахгүй бол сигналын тасарсан эсвэл алдаатай байх магадлал гарч ирнэ, энэ нь системийн ажиллагааг хямддэг. Клиник хэмжээнд үргэлжлүүлэгдэж буй EKG кабель, SpO2 зонгион шилдэгчдээр хамтран ажиллуулахад эрүүл мэндийн үзэгдэлд холбоотой хамгийн их хатуу талбартай surgical процедуурүүдээрээ хамгааллын аюулгүй байдлыг нэмэгдүүлэх боломжтой.
Медик хэмжээнд сенсор ашиглахыг сайжруулах
Анестезийн үлдэгдэл үзэгдэл: Шинжлэх ухааны хамгийн их хэрэглээний харьцуулга
Хирургийн үеэр BIS EEG сенсорууд нь бусад ICU-ын үйл ажиллагаагаас ялгаатай хариуцагчдыг бүрдүүлдэг. Хирургийн орчинд эдгээр сенсорууд болон ихэвчлэн засварлах шаардлагатай, хамгийн сүүлийн анестезийн шаардлагад хурдан хариулт өгөхийг зориулав. Энэ нь анестезийн түвшинг зөв хангах, мэдрэмжтэй болох болон ихэнхээсээ седацияг хамгийн их утгаараа хамгийн их хязгаарлахад чухал байдаг. Тиймээс ICU дотроо непхэллийн түвшинг цэвэртэй байдлыг хангадаг, делирийн эсвэл седации дээрх хэтэрхий их хэрэглээг хамгийн их утгаараа хамгийн их хязгаарлахад тусалдаг. Пациентын үеийн төлөвөөсөө BIS-ийн ашиглах замыг зөвлөх нь ICU-д эрчимтэй мониторлохыг зөвлөж, сенсорын ажиллагааг өөрөөр тохируулдаг. Эдгээр ялгавартай танилцах нь үндсэн болон мониторлох шаардлагатай үеийн үнэ цэнэтэй холбоотой сенсорын ашиглалтыг хамгийн их утгаараа хамгийн их хязгаарлахад тусалдаг.
NIBP хувцас, бусад тоног төхөөрөмжүүдээс хамааралгүй болгох
Дурын BIS уншилтыг зөв олохын тулд NIBP гэх мэт тоног төхөөрөмжүүдийн хамгаалалтыг багасгах нь үнэн зөв. Эдгээр тоног төхөөрөмжүүд шорооныг оруулах боломжтой бөгөөд энэ нь BIS шинжилгээний хувьд их санаатай EEG сигналд асуудлыг үзүүлдэг. Ихэвчлэн ажиллагааны дагуу тоног төхөөрөмжүүдийг стратегийн дагуу байршуулах, зайлшгүй байгууллагын дарааллыг зөв зохицуулах нь BIS сенсорын баттогчийг ихэвчлэн нэмэгдүүлэх боломжийг олгодог. Шорооны үзэгчид, рутин шалгалаар ямар ч шоронгийн гаднах эерэг эсвэл бусад шалтгаануудад танилцаж, шинжилгээний үндсэн зорилгоор хангах ёстой. Энэ арга нь хоосон сигналын зөвлөмжийг хамгаалахад нэмэлттэй бөгөөд шинжилгээний үр дүнтэй холбоотой байдаг, энэ нь анестезийн үндсэн суурин шалгахад тодорхой байдлыг тодорхойлоход тусалдаг.
Урт хугацааны баттогч: Дуудлагатай бусад бусад материал, электродын амьдрал
BIS EEG сенсоруудын урт дахин ажиллах болон хүчirdэг байдал нь өндөр токионы барих бяслагийн чанар болон электродуудын амьдралд олон нөлөөлөхөөр тулдаг. Өндөр чанарын бяслаг нь тодорхой токионы үеийг үргэлжлүүлэх, солих үедээ хамгийн их тохиолдолд хямрал гаргахад тусална. Шинжилгээ нь электродуудын зөв хадgalгаа болон цаг агаарын солигдох замаар хэрэглэгчид шинжилгээний үед гарч ирсэн мухлагуудыг багасгахад тусална. Хэрэглэгчид үргэлжлэх материалын дагуу хадgalгаа явуулбал BIS шинжилгээний ажлын үр дүнтэй болгоход томоохон нөлөө үзүүлнэ.
Үйл ажиллагааг хэрхэн явуулах туршлагын үндсэн зөвлөгөө
Тодорхой талбарт EEG мэдээллийг дүүргэхийн тулд шагналтайгаар орлуулах
Мэдээллийн системийн үндсэн зорилго нь хамгийн их мэдээллийг хадгалах, эсвэл тухайн мэдээллийг бусад системүүдэд хуваалцах боломж олгож байна. Эргэлтгүй EEG мэдээллийн бүтэц нь медицины арга хэмжээнд BIS (Bispectral Index) уншигчдын дотоодын зөвлөмжийг илрүүлэх чухал байдаг. Электродын зочилгын туршлагаар - жишээлбэл, дэлхийд хүртэлхийн 10-20 систем юм - сигналын авах дотоодын зөвлөмжийг нэмэгдүүлэх боломжтой. Энэ стандарт протокол нь электродын байрлал, конфигурацын талаар тодорхой зөвлөмжийг олгодог, хувь хариутай байдлыг багасгаад шалгах үеэр батлагддаг. Эдгээр зөвлөмжүүдийг хангахад эрүүл мэндийн санхүүгчид нь ерөнхийдөө тодорхой, баттай EEG уншигчдыг хамгийн их хэрэглэж болно, энэ нь пациентийн эрүүл мэндийг хамгаалахад чухал байдаг.
Чухал ажиллагаандаа сигнал алдагдаж буй тухай шалгана
Чухал ажилуудад сигналын барах нь хэрэглэгчдийн эрхлэлийг хамааруулж, үүнийг тодорхойлох шинжилгээний дагуу хариуцлага авч үзэх шаардлагатай. Сигналын зэрэгцээ нь ихэнхдээ электродуудын бусад холболтууд, NIBP гурвалан, эсвэл орчин үеийн шорооноос илбэрдэг. Эмчид эдгээр асуудлуудыг хурдан танилцуулах, засварлах замаараа BIS шинжилгээний тухайн үнэ цэнэтэй байдлыг хадгалахад чухал юм. Сигналын асуудлуудыг хурдан засах нь өргөтгөлийн үед мэдээллийг хол биелүүлэх, хамгийн чухал нь болон үйлчилгээний үндсэн үйл ажиллагааг хамгаалдаг.
Дурын шинжилгээний хамгаалалтын протокол
Эрсдэлтэй шинжилгээний протоколууд нь үргэлжлэх бодит үзүүлэлтийг хамгаалахад их хэрэгтэй бөгөөд цаг агаарын дараа сонгуулийн чанарыг эрчимтэй тогтоож байхад тусална. Электродыг сольж, цэнхэрлэх зэрэг үндсэн шинжилгээний үйл ажиллагаагаа явуулж буй эрхэм мэдээллийг хадгалахад туслах боломжтой. Рутин үйл ажиллагаагаа цаг алдалтай байдлыг буцааж, механик хэрэгслийн алдааг хамгийн олон тохиолдолд хамгаална. Мөн шинжилгээний үйл ажиллагааг бичигдүүлэх, бодит үзүүлэлтийг хадгалахад тусална. Энэ нь системийн аргаар шинжилгээний үзүүлэлтийг урт хугацаанд эрчимтэй болгох,clinical байршилд амжилттай шалгах үр дүнгийн хувьд тусална.